自然流产是否需要刮宫，主要根据阴道出血的情况，以及有无宫腔残留等来决定的。如果患者出血少甚至阴道出血停止，并且复查妇科彩超提示没有宫腔残留，就没有必要做刮宫了。

但是如果患者出血多，或者长时间阴道出血淋漓不尽，以及妇科彩超提示有宫腔内残留的妊娠组织，就需要及时行清宫术，将残留的妊娠组织清出体外，同时给于预防感染治疗。所以患者发生自然流产之后，是否需要刮宫，还需要具体情况具体分析。

如果自然流产后，患者出血不多，一定要注意及时复查彩超，看看有没有流产干净。在流产之后，一定要注意口服益母草颗粒，促进淤血排出，促进子宫恢复，必要时需要行刮宫术治疗。