慢性直肠炎通常不会发生癌变。慢性直肠炎可分为普通直肠炎和溃疡性直肠炎。

如果单纯是普通的炎症引起的直肠炎，比如细菌、病毒、霉菌等感染引起的肠炎。只是出现直肠内黏膜的充血和水肿、腹痛、排便次数增多、排黏液脓血便等症状，通过积极抗炎治疗，或者服用中药健脾、祛湿治疗，一般可以治愈不会出现癌变。

但如果是溃疡性直肠炎，属于是癌前病变，由于炎症的反复刺激会导致肠道内黏膜的细胞出现变异而引起癌变。如果患有溃疡性直肠炎，需要服用水杨酸制剂、免疫抑制剂等药物治疗，控制疾病的进展，避免出现癌变。