膝盖里面的疼痛有可能是运动性损伤导致的，包括软骨的损伤、半月板的损伤、韧带的撕裂都可以导致膝盖里面疼痛、肿胀、活动受限。

还有一些比较常见的老年人的膝关节里面疼痛，是膝盖的骨质增生、骨关节炎引起的，因为膝关节的软骨的磨损导致膝盖里面疼痛，尤其是活动后的疼痛。

还有可能是膝关节的感染，包括化脓性感染和结核都可以引起膝盖里面的疼痛，会伴有积液、积脓等。还有一些膝关节的肿瘤，包括骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性骨巨细胞瘤等，以夜间疼痛比较明显。