心室颤动是否需要手术，要看引起心室颤动的原因来判断：

第一，急性心肌梗死。这种情况下，心室颤动抢救恢复正常心跳后，往往需要及时进行介入手术，根据冠状动脉造影结果，判断是否需要急诊支架植入治疗，或者紧急外科冠状动脉搭桥手术治疗。这种心室颤动需要考虑手术治疗。

第二，离子通道疾病。如果是某些离子通道疾病，比如长QT综合征引起心室颤动，抢救成功后，需要择期植入带有除颤功能的起搏器手术治疗，以挽救生命。

第三，严重的电解质紊乱。这种情况一般不需要手术治疗，积极纠正电解质紊乱，是预防心室颤动再次发作的重要因素。