晚期动脉瘤无手术禁忌症者应选择手术治疗，手术的方式有介入栓塞和开颅手术两种方式，两种方式各有优、缺点，根据病人具体情况选择相应手术方式。

一般动脉瘤破裂合并颅内血肿首选开颅手术，在夹闭动脉瘤的同时行血肿清除，对造影剂过敏者或导管难以到位的动脉瘤应该开颅夹闭。椎动脉、基底动脉等后循环动脉瘤首选介入治疗，70岁以上老年人或者患有基础疾病不能耐受开颅手术者首选介入，海绵窦段、岩骨段、眼动脉段动脉瘤首选介入。

不能进行开颅或者介入治疗者给予对症支持治疗。