四肢关节痛可以由以下几种原因引起：

1.类风湿性关节炎。类风湿性关节炎可以累及四肢多个关节，以小关节为主。可以为对称性，晨起时疼痛非常明显，伴有沉僵。要通过血的化验，拍摄X线片诊断。

2.风湿性关节炎。风湿性关节炎可以累及四肢大关节，而导致关节的疼痛，可以为游走性疼痛。血化验时可以有抗O增高，X线片可以有关节明显的异常改变。

3.强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人可以累及四肢关节，而导致关节疼痛。

4.骨性关节炎。骨性关节炎病人也可以导致四肢关节疼痛，可以伴有关节肿胀、增大、畸形等一些表现。