虫子如果死在了耳道内，是否会自行排出需要根据虫子所在的位置来判断。

如果虫子所在的耳道位置比较浅表，患者可以通过将耳道朝向地面的方式将虫子倒出。但如果虫子所在的耳道的位置比较深，通常无法自行排出，此时患者只能到医院的耳鼻喉科在耳镜或者是耳内镜的观察下，由医生通过使用枪状镊等专业的工具，确定好虫子的位置将其夹出。

虫子取出后，患者还应当检查耳道是否因为虫子的进入造成了鼓膜穿孔等现象，如果有鼓膜穿孔，要积极对症治疗。