肺癌的患者伴有急性的心梗是不可以做化疗的。

但是，如果肺癌伴有的心梗是陈旧性心梗，心梗的急性发作距离目前已经半年或者半年以上的时间，则可以给予需要做姑息化疗或者新辅助化疗的肺癌患者，选用心血管副作用相对较小的化疗方案，进行肺癌病变的控制。对于急性心梗发作期的肺癌，首先要做好心梗的系统治疗，任何化疗也是不能做的。

对于既往有心梗发作，目前属于陈旧性心梗的情况，需要在化疗前详细地评估心功能状态，排除化疗禁忌才能开始治疗。