小儿脑膜炎和胶质瘤的区别主要有以下几方面：

1.小儿脑膜炎是急性起病，而胶质瘤是慢性起病。

2.小儿脑膜炎大部分会出现反复发热、呕吐、头疼、抽搐，甚至意识障碍，而胶质瘤主要是出现头疼、头晕以及视力改变等。

3.小儿脑膜炎主要与感染有关系，而胶质瘤主要与遗传因素以及环境因素有关。

最后，小儿脑膜炎一般头颅影像学可能会没有任何改变，但是脑脊液可能改变比较大。胶质瘤脑脊液则是正常的。