心肌梗死与冠状动脉粥样硬化心脏病密切相关。

因为当冠状动脉粥样硬化形成时管腔逐渐狭窄，心脏血管内的血流量严重不足并形成不稳定斑块，当斑块破裂时会引起血栓形成，从而堵塞心脏血管引起心肌梗死的发生。

同时心肌梗死还与栓子脱落有关，比如双下肢静脉的血栓、心房内的血栓等，脱落后会随着血流进入到冠状动脉内，从而堵塞冠状动脉引起心肌梗死的发生。同时当寒冷刺激、剧烈运动、吸烟、饮酒时会刺激冠状动脉发生痉挛，也会引起心肌梗死的发生。