子宫内膜不均匀是否要紧，要结合月经周期判断，分为生理性和病理性。

月经周期中内膜处在分泌期，也就是排卵后至月经来之前的这段时间，医学生理上属于黄体期，内膜中滋生腺体具有分泌作用，B超检查回声会不均匀，这种情况属于正常生理表现，不要紧。

但在任何月经周期检查子宫内膜都不均匀，尤其是月经周期的增殖期，也就是月经结束至排卵之前，出现子宫内膜不均匀，考虑子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连等，属于异常情况，很要紧，需进一步检查明确诊断。