胆囊壁不光滑也是有可能自愈的。

胆囊壁不光滑，通常是在做腹部彩超时被发现的是属于影像学的一种描述。正常情况下，人体的胆囊壁内是光滑的，出现胆囊壁不光滑，有可能是炎症，也有可能是饮食不当引起的。如果是经常吃油腻的食物、高脂肪类的食物，经常不吃早餐，这种情况下引起的胆囊壁不光滑，可以通过调整饮食，低脂、清淡、规律进食，一般可以自愈。

但如果慢性胆囊炎引起的胆囊壁不光滑，是不能自愈的，需要给予基础药物治疗和调整饮食处理，才可以促进胆囊壁逐渐恢复光滑。