骨髓炎主要是通过以下几项检查进行明确诊断：

一、体格检查。主要是了解病变部位软组织或者皮肤是否完整，以及局部是否存在压痛，也要了解骨骼的稳定性。

二、X线。主要是了解病变部位的骨质是否存在增厚和硬化的情况。如果X线检查不太清晰，还可通过CT检查，确定是否存在椎旁脓肿。

三、实验室检查。主要包括血常规、细菌培养、血培养等，能够确定病变部位是否存在致病菌，也能够确定致病菌的具体类型。

四、放射性骨扫描。能够确定病变部位的具体区域。

通过以上几项检查能够确诊骨髓炎。