儿童碱性磷酸酶245U/L，可能是生理性因素或病理性因素引起。

儿童碱性磷酸酶升高，在临床上比较常见，患者不伴有任何临床表现，也可考虑与生理性因素有关。儿童处于生长发育期，骨骼也在不断地发育和代谢，会出现生理性碱性磷酸酶偏高的情况，主要以轻度升高为主。

病理性因素，例如阻塞性黄疸、胆汁淤积性肝炎、严重的贫血、骨骼病症、原发性肝癌，可能导致碱性磷酸酶升高，属于病理性升高。

儿童碱性磷酸酶明显升高，还要结合医生的意见、患者的临床表现，进行其他方面的检查，比如肝功能检测。必要时进行骨骼闭合线、骨密度检测，以及抽血检查儿童的血钙含量，了解是否有缺钙的情况。