如果要区别地中海贫血和缺铁性贫血，主要是通过以下几种化验检查：

一、通常可以通过血清铁、血清铁蛋白的检测来区别地中海贫血和缺铁性贫血。发生缺铁性贫血的时候，血清铁、血清铁蛋白都可以出现降低，而发生地中海贫血的时候，病人有可能会出现血清铁、血清铁蛋白的升高。

二、可以进行地中海贫血基因的检测，缺铁性贫血的患者，地中海贫血基因的检测是完全正常的，而地中海贫血的患者往往有可能会出现地中海贫血基因检测的异常。

地中海贫血和缺铁性贫血都是属于小细胞低色素性贫血，但是二者的发病机制是不同的，治疗方法也是不同的，所以临床上一定要注意进行鉴别。