糖尿病会导致血管脆弱，糖尿病会引起大血管和微血管的病变。

糖尿病影响大血管，首先损伤的是血管内皮细胞的完整性，胰岛素代偿性的高胰岛素血症。可以刺激血管内皮细胞合成和释放内皮素增多，同时使一氧化氮减少，从而使大血管收缩，导致血管内皮细胞介导的正常血管收缩功能发生紊乱。

此外糖尿病也会引起微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。蛋白质的非酶糖基化、山梨醇旁路代谢增强、血液流变学改变、凝血机制失调、血小板功能异常、糖化血红蛋白含量增高等，都可能与微血管病变的发生、发展有关。