乳腺癌需不需要化疗，主要是根据分期来决定。

一期的乳腺癌，手术治疗后一般是不需要进行术后的化疗。二期的乳腺癌，手术后是需要进行术后的化疗。三期的乳腺癌，可以进行术前的化疗，之后进行手术，术后再进行化疗。四期的乳腺癌，主要以全身化疗为主。

如果乳腺癌患者中存在高危因素，例如比较年轻、脉管癌栓、肿瘤增殖快、Ki67高、三阴乳腺癌等。这些因素患者复发和转移的可能性会增大，不管是哪一期都是主张进行化疗，可以减少术后复发或转移的概率。