大人发烧40℃抽搐，首先考虑是寒战引起。

在高热发生之前，患者就会出现全身不自主抖动的症状，这时应进行积极的抗感染治疗，选择广谱抗生素，例如头孢曲松钠等。同时使用解热镇痛药物退热治疗，例如对乙酰氨基酚、赖氨匹林等。全身中毒症状明显，可使用肾上腺糖皮质激素，例如地塞米松、甲泼尼龙等。同时给予患者积极地补液和对症治疗。

其次，发烧40℃出现抽搐，不排除是由于癫痫所导致。发病后应立即给予地西泮终止癫痫发作，清除患者口腔异物，应给予吸氧。体温明显增高，应使用解热镇痛药物退热治疗，并给物理降温。选择敏感的抗生素积极地抗感染。