甲状腺功能减退症的患者是否需要吃药，要根据甲减的程度以及个人的情况来决定。

如果是普通人群发生的亚临床甲状腺功能减退症，一般促甲状腺激素水平超过8μIU/ml，开始吃药。如果是妊娠的妇女，促甲状腺激素水平超过2.5μg，就开始服药。如果这时不给予药物治疗，对胎儿会有一定影响。胎儿对甲状腺激素的需求非常敏感，如果不服用药物，容易造成胎儿智力的下降，身材矮小。

如果发生临床型甲状腺功能减退症时，需要吃药。因为这时患者出现了低代谢症候群，心率慢、心音低钝，代谢率下降，怕冷、少汗、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿、表情淡漠，这时如果不给予药物治疗，上述症状逐渐加重，还容易发生黏液性水肿、昏迷，而危及患者生命。