肝腹水可以采用以下方案消除腹水:
少量的肝腹水可以口服螺内酯、呋塞米等利尿药物治疗,一般小剂量开始,可以逐渐增加剂量。用药期间注意监测尿量,根据尿量的变化来调整利尿药物的剂量,定期复查腹部彩超,判断治疗效果。中等量和大量的腹水可以在用利尿药物的基础上,同时应用腹腔穿刺放腹水治疗,联合静脉补充人血白蛋白治疗。
如果患者是顽固性肝腹水,对于上述治疗方案的反应比较差,肝腹水没有减少的趋势,可以应用一些血管活性药物,比如特利加压素以及托伐普坦等。如果用这些药物后肝腹水仍然不消退,建议做肝移植治疗。
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