吃药咳嗽会加重的原因有以下几点：

首先，有可能是口服药未针对病因治疗。例如胃食管反流性咳嗽患者单纯吃止咳药物不佳，需要口服抑酸护胃、促胃动力的药物才能更好缓解其咳嗽。

另外，呼吸道感染引起的咳嗽未针对致病原用药，咳嗽也会加重。例如支原体肺炎吃了青霉素类或头孢菌素类消炎药无效，需要选择敏感的左氧氟沙星、阿奇霉素、莫西沙星等抗生素消炎。

此外，还有可能因肺部疾病进展，原有的药物难以控制病情。例如肺癌患者咳嗽难以控制，随着气道内肿瘤增大，其咳嗽症状有可能会进一步加重。还要注意是否有药物不良反应诱发咳嗽加重，例如咳嗽变异性哮喘患者口服美托洛尔降压可诱发咳嗽加重。部分ACEI类的降血压药物，例如卡托普利也会诱发咳嗽加重。