上火时小便出现的出血，考虑是尿道感染。

尿道感染是西医的一种说法，其中包括急性肾盂肾炎、膀胱炎和急性尿道口炎、急性前列腺炎。在临床中主要表现为尿频、尿急、尿痛，甚至可能会出现血尿以及尿后余沥的现象。由于一些慢性的炎性刺激对肾脏、输尿管的血管造成损伤，或者导致渗出性的出血，在临床中就表现为血尿。

上火属于中医的一种说法，在临床中主要表现为目赤、头晕、口舌生疮、小便短赤以及大便干结等。在治疗方面主要是注意多喝水，多服用一些具有清凉作用的食物，或者药物治疗，例如黄连上清片、石淋通颗粒等。