膀胱肿瘤早期一般可以自行大小便，晚期较困难。膀胱肿瘤早期，由于肿瘤较小，对输尿管、直肠的压迫程度较轻，一般不会出现大小便失禁的临床症状。

对于膀胱肿瘤晚期较大的肿瘤，在肿瘤坏死后会出现明显的血尿，甚至伴随大量凝血块。膀胱被凝血块填充，凝血块梗阻尿道造成排尿困难，血块多时甚至会造成尿潴留。如果患者合并尿路感染，还会出现尿路刺激症状。

另外，晚期膀胱肿瘤累及到输尿管口可造成肾积水，输尿管扩张可造成肾功能异常甚至尿毒症，少数严重者还会累及到直肠引起排便困难或直肠破溃。