睾丸鞘膜积液合并睾丸扭转需要一并行手术治疗。睾丸鞘膜积液在临床上发病率较高，单纯的睾丸鞘膜积液患者一般没有临床的症状。

如果鞘膜积液过大，睾丸、阴囊会出现下坠感。睾丸鞘膜积液可以诱发睾丸扭转，出现睾丸扭转的症状时需要及时的就医治疗。大部分睾丸扭转需要行手术治疗来恢复睾丸的血供，同时将睾丸予以固定。

对于睾丸鞘膜积液手术过程中需要一并治疗，目前主要行睾丸鞘膜切除手术或鞘膜翻转术，手术的目的是减轻阴囊的下坠感，避免睾丸扭转反复发作等相关的并发症的发生。