吃东西往下咽嗓子疼可能有以下情况：

1.如果有嗓子卡异物，吃东西的时候会出现疼痛的表现，比如嗓子里面卡鱼刺、鸡骨头、排骨等之类的东西，当吞咽的时候会出现较明显的疼痛表现。

2.如果有嗓子局部的炎症刺激，比如扁桃体炎、咽喉炎、扁桃体炎症性的溃疡，当吃东西的时候会出现局部的疼痛表现。

3.有可能与患者有咽喉部局部长东西有关系，比如有下咽癌，癌症主体位于梨状窝、咽侧壁或环后区的时候，当吞咽的时候，如果导致肿瘤局部出现擦伤，擦破了会出现明显的疼痛表现。还有的患者如果有食道入口的溃疡或者炎症性疾病，吞咽的时候也会出现嗓子底部的疼痛表现。