盆腔积液如果是病理性，大多数是因为患有盆腔炎症或者恶性肿瘤等疾病引起，首先疾病本身会引起患者出现小腹部下坠和疼痛症状。

其次，病理性盆腔积液，因为积液量比较多，淤积在盆腔内影响局部血液循环，也会导致盆腔出现下坠和胀痛等症状。

所以，女性如果出现小腹部胀痛，同时伴有小腹部下坠感，需要及时去医院妇科就诊，配合医生做妇科内检和彩超等方面检查。确诊是否患有盆腔炎或者盆腔肿瘤等疾病，确诊后配合医生针对具体病因对症治疗。