大便出血不见得是直肠病变的原因，因为多方面的因素可能会导致患者出现大便出血。

直肠病变主要考虑是平常饮食不节、肠道的菌群失调，由于直肠部位受到细菌的侵犯，会导致局部出现细胞性炎症，导致患者出现直肠疾病。如肠腺瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎都会导致黏膜受损，从而引起直肠病变，导致患者出现大便出血症状。

但是，引发大便出血的原因，也可考虑是消化道或肛周疾病，如肠道炎症、溃疡、寄生虫的感染、肿瘤、肠道血液循环障碍、肛裂、大便干燥擦伤等。除此以外，其他的疾病，如血液病、急性传染病、维生素缺乏、中毒，也是引起大便出血的主要原因。