胃痉挛是否需要手术要看导致胃痉挛的原因。

如果胃痉挛是瘢痕性幽门梗阻导致的，一般需要手术治疗。如果胃痉挛是功能性胃痉挛，胃部受刺激后一过性的强烈收缩导致的，比如吃了一些辛辣、刺激、生冷的食物后，出现胃部痉挛性疼痛，这种情况一般不需要手术治疗，可以用一些解痉的药物，比如匹维溴铵。如果胃痉挛是胃溃疡、幽门水肿导致的，可以内科保守治疗。胃溃疡的患者需要用一些抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑和保护胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁。幽门水肿的患者可以暂时用胃肠减压，水肿消失后胃痉挛也能缓解。

此外，在胃痉挛缓解之前，建议这类患者暂时不要吃东西。