化脓性关节炎要不要开刀治疗，是根据具体病症进行判定。

化脓性关节炎分为急性化脓性关节炎和慢性化脓性关节炎两种。急性化脓性关节炎不需要接受手术治疗，治疗以服用药物为主，是具体的用药，要在专业医生指导下服用。慢性化脓性关节炎是需要通过手术进行治疗，而且手术后还需要服用抗生素、抗炎类药物治疗。

化脓性关节炎主要是由于细菌感染导致，常见的病因是金色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。化脓性关节炎常见部位是髋关节、膝关节、肘关节，而且该病好发于慢性关节病患者、老年体弱者。