对于代谢性酸中毒，通常原因有如下几方面：

首先最常见的是呼吸系统，会引起患者出现缺氧，而导致出现代谢性酸中毒。另外对于一些心血管的原发病、糖尿病，也有可能出现代谢性酸中毒。碱性物质丧失过多，例如严重的腹泻、肠瘘，也有可能通过丢失碳酸氢钠而导致。除此之外，肾小管如果出现了不同程度的功能障碍，也有可能造成肾衰竭、肾小管酸中毒。

酸性物质如果产生过多，例如患者出现了糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、饥饿酒精中毒时，也有可能造成代谢性酸中毒。另外各种原因如果导致细胞外血钾增高，会导致钾、氢离子交换增加，引起代谢性酸中毒。