左腮后面耳朵下面疼，首先，考虑可能是因为腮腺炎导致的，一般都是因为病毒感染引起的，在受到腮腺病毒侵犯时，腮腺会出现感染，这是一种急性呼吸道传染性疾病，如果同时并发细菌感染，还有可能会引起发烧。

其次，有可能是因为临近组织炎症引起的，例如耳道发炎或咽部感染，也容易会导致周围局部淋巴结炎症，从而出现淋巴结肿大的情况，并且可能会伴随着疼痛症状。尤其是如果疼痛放射到耳朵周围，甚至牵涉到三叉神经时，耳朵周围疼痛会比较明显。