心脏积液严重了是有并发症的。心脏积液会引起的疾病是风湿病或者是肿瘤，也会并发脑出血。如果心脏积液里面含有一些脓性的细胞，可能会出现感染性的心内膜炎。

出现了心脏积液，首先需要评估是什么原因所导致的心脏积液，然后针对原发疾病进行相应的治疗。还需要评估心脏积液形成的速度以及心脏积液的液体量。如果在短时间之内形成心脏积液有可能会诱发心包填塞，需要尽量缓解症状，必要的时候可以行心脏穿刺抽液。

当然，如果出现了大量的心脏积液，也需要行心脏穿刺抽液缓解症状。