风湿性心脏病睡觉时会出现心慌，是因为存在着房颤的原因，通过控制房颤的心室率，既可以达到缓解症状的目的。

风湿性心脏病，是因为风湿热侵犯到心脏的二尖瓣，造成二尖瓣瓣叶增厚、粘连、二尖瓣狭窄或伴有关闭不全，可以引起左房内压力的增高，就导致左房的增大，由此可以引起房颤的发作。

而房颤发作时，多为心率较快的房颤，而夜间患者处于平躺位，回心血量增加，增加心脏的负担，所以房颤的频率就会加快，就会出现有心慌的症状。所以需要积极的控制房颤的心室率，应用美托洛尔或地高辛，同时间断的加强利尿治疗。