4岁患者有疝气需要尽早的做手术。但是患者如果没有出现嵌顿或者肠坏死等症状时，可以进行择期手术，不一定需要进行急诊手术。

4岁大的孩子有疝气完全自愈的可能性较小，基本上都需要手术治疗，尽早手术可以避免患者出现肠坏死，避免对患者的消化系统以及机体的免疫力造成影响，否则有可能会影响孩子的生长发育，具体的手术方式以及手术路径要根据个人情况决定。

4岁的孩子可能很难配合医生做手术，有可能需要进行全麻。