甲状旁腺增生的治疗优先选择手术治疗。甲状旁腺增生常见的是三发性的甲旁亢，原发性的甲旁亢也可以使甲状旁腺增生所引起。

甲状旁腺增生主要可以出现多个腺体的受累，因此手术就要切除多个腺体，通常在手术中至少要活检一个以上的腺体，若第二个腺体也有病变，可以明确为增生所引起；如果第二个腺体是正常的，考虑增大的腺体多是腺瘤所引起。

如果的确能够明确是增生，一般建议切除其中三个甲状旁腺，第四个要切除50%左右。术后要积极的进行评估，一般手术成功的患者血磷常常会迅速恢复正常，血钙和血PTH值也多在术后一周可以恢复到正常。