宫外孕保守治疗20天以后，血HCG值降到172还不能出院，一般建议降到100以下，才是相对安全的，可以出院，回家进行观察治疗。

宫外孕进行保守治疗后，需要监测血HCG的水平来判断治疗效果。宫外孕保守治疗的方法是使用药物抑制胚胎生长，将胚胎杀死后，通过机体自行吸收。治疗期间要定期监测血HCG下降水平，如果血HCG数值下降明显，腹部痛症缓解或消失，阴道流血症状减少，预示宫外孕保守治疗有成功的可能。

宫外孕保守治疗的时间比较长，一般需要3~4周的时间，如果血HCG水平低于100个单位，可以出院。但要定期复查，直到血HCG降到正常水平，超声显示附件区包块缩小或消失，才能确定宫外孕保守治疗成功。