小孩子牙痛的治疗，需要具体问题具体分析。

牙痛可能由很多种原因导致，比如外伤、龋齿、牙髓病、根尖病。如果是外伤导致的牙齿疼痛，应该将牙齿复位固定，让患牙休息，调和、固定观察。如果因为龋齿导致疼痛，需要去除龋坏组织，垫底充填，不适随诊。

如果是牙髓炎导致牙痛，需要做根管治疗，通过根管预备、消毒、充填等步骤去除感染，消除疼痛。如果是根尖周炎导致牙痛，需要调和后做根管治疗。如果患牙没有保留价值，可以拔除。根据替换牙时间和缺隙大小，决定是否做间隙保持器。