室性早搏在2万次严不严重，不能单纯的看发作频次，还要看早搏是单纯性的，还是多源性的，有没有合并症等来判断。

如果室性早搏在2万次，为单纯性，没有合并心脏病、心肌病等，即使有心慌、气短的症状，可以口服抗心律失常药物，如美托洛尔、胺碘酮治疗。同时改变生活方式，去除引起早搏的诱因，还可以通过射频消融术治疗。 如果室性早搏为多源性早搏，而且合并冠心病、心肌病等，2万次的早搏相对就有点严重，可能会增加心脏负荷，也会增加发生室速、室颤的风险。

所以除了抗心律失常治疗外，积极治疗原发性心脏病，改善心脏负荷，增强心脏功能。