第一次同房后出血，大多是由于处女膜破裂和阴道壁裂伤引起的。在正常的生理情况下，女性的阴道口有处女膜覆盖，第一次性生活容易将处女膜弄破，由于处女膜上有好多毛细血管，从而导致毛细血管出血。

另外，由于处女整个阴道比较紧，如果同房的时候动作比较粗暴，容易导致阴道壁皮肤裂伤，从而引起出血。

有的女性甚至会发生大出血的可能，这种情况下需要赶紧到医院检查。如果发现有活动性血管出血，需要进行缝扎处理。