临床上2型糖尿病患者以下几种情况，不需要注射胰岛素治疗：

第一，初发的2型糖尿病患者血糖轻度升高，不伴有代谢紊乱、不伴有糖尿病酮症酸中毒，可以首先给予饮食控制，加强运动锻炼，减轻体重，加用双胍类药物控制血糖，如患者的血糖控制平稳，不需要应用胰岛素治疗。

第二，肥胖的2型糖尿病患者，胰岛功能尚可，往往以胰岛素抵抗为主，患者不需要应用胰岛素治疗，需要给予改善胰岛素抵抗的药物治疗，比如双胍类药物、噻唑烷二酮类药物、SGLT2抑制剂治疗，血糖控制达标，是不需要胰岛素治疗的。

2型糖尿病患者以下情况需要注射胰岛素治疗，患者存在着严重高血糖，伴有代谢紊乱或伴有糖尿病酮症酸中毒、急性感染等严重情况时需要注射胰岛素治疗。