一般脑出血后,可引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关:
(1)出血量:出血量的多少直接影响临床症状的严重程度。半球内出血量在25毫升以上者常留有后遗症,出血量越多,后遗症也就越重。
(2)出血的部位:不同部位出血,脑功能受损的程度不一。例如,在基底节区的出血,常遗留较重的肢体功能障碍;脑干出血病灶小也常造成死亡;小脑出血则会导致肢体麻木、步态不稳等症状。非功能区(即静区)的出血或出血部位未影响运动和感觉通路,所以不留神经功能障碍。某些患者因病灶水肿、压迫,影响到运动和感觉通路,但实际上没有损坏其通路,经治疗消除了水肿,解除了压迫性影响,则可恢复功能。故出血部位与预后有关。
(3)康复期的治疗和护理:应首先确定是否与后遗症有关。后遗症的严重程度主要取决于病灶大小、部位和急性期治疗措施得当与否。
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