白天不腰痛晚上睡觉后腰痛，可能是生理性因素、静息痛、腰肌劳损等因素有关。

1.生理性因素。如果床垫比较软，使臀部出现下沉牵拉腰部肌肉筋膜，使其处于痉挛状态。若床垫较硬导致腰部肌肉筋膜过度受压，影响到血液循环都有可能会导致白天不腰疼晚上睡觉后腰疼。一般不需要进行特殊治疗，建议选择合适硬度的床垫改善。

2.静息痛。主要是指肢体在静息状态下所出现的疼痛，通常是动脉供血不足、静脉高压所引起，从而出现上述症状影响睡眠质量。可以在医生指导下进行血栓内膜剥离术缓解颈动脉病变，改善症状。

3.腰肌劳损。由于各种原因导致腰部肌肉、韧带等软组织损伤引起疼痛的症状，睡觉时会对软组织造成压迫从而引起上述症状，可以遵医嘱口服双氯芬酸钠等药物治疗，必要时行封闭治疗。