一侧膝盖比另一侧高，按压有钝痛，多见于以下两种情况：

第一，膝关节积液引起。由于膝关节出现积液，会引起髌骨向上隆起，导致明显的高于对侧。另外，可能会导致局部的肿胀和关节的活动受限。出现积液原因，可能由于外伤劳损或者炎症导致，应该给予彩超检查，并及时的查明原因，进行针对性治疗。

第二，膝关节的骨质增生。由于膝关节的骨质增生会导致局部的骨头明显的高于对侧，按压和触摸后会有疼痛，需要及时的拍片或者CT检查来确定。可以在专业医生的指导下，口服营养软骨或膝关节内注射玻璃酸钠等药物治疗。

平时应该避免过度的劳累，多注意休息和保暖。对于重度的膝关节骨质增生，可以考虑手术治疗。