心脏病房颤是否严重危险,取决于房颤的分型和心室率的情况。
如果房颤为阵发性房颤,且没有明确的器质性心脏病,可能是大量饮酒、吸烟、剧烈活动后诱发,也可能是严重的病毒细菌感染后诱发,也可能是代谢性疾病,如甲亢诱发房颤。而且发作成阵发性,这种情况下的房颤不危险,也不是很严重。因为部分患者不用处理即可自行恢复,部分患者时间可能会持续长一些。如果发作时心室率较快,给予抗心律失常药物治疗后,可恢复窦性心律。如果是持续性房颤和永久性房颤,这种情况下就比较严重,也有比较高的风险。
多见于器质性疾病引起的,比如肺源性心脏病、肺动脉高压、心力衰竭、风湿性心脏病等,一般很难自行复律,即使通过药物也可能无法复律,主要是以控制心室率及对症治疗。同时还需要持续性的抗凝治疗。因为这种情况下的房颤容易在心房形成附壁血栓,而这个栓子极不稳定,随时可能脱落,所以血管栓塞性疾病的发生率更高。
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