头皮血肿和硬膜外血肿的区别主要有以下两点：

一方面，发生的位置不一样，头皮血肿发生在头皮下面和颅骨外面，有皮肤和帽状腱膜层之间，帽状腱膜层之下或者颅骨骨膜下，这三种情况。而硬膜外血肿则是发生在颅骨里面的硬膜外腔内，以额颞部和顶颞部最多见。

另一方面，表现出来的症状不一样，头皮血肿多表现为头皮的肿块，伴有疼痛，出血量大时可以有轻度贫血的表现，一般没有昏迷、呕吐、瞳孔散大的症状。而硬膜外血肿多有意识障碍的表现，可出现先昏迷，再清醒，再昏迷的症状。伴随着病情加重，颅内压上升可出现头痛、呕吐、躁动不安，严重的还会出现脑疝，造成死亡。