胃溃疡大部分是可以通过服用药物治愈的，但是也有些患者需要进行临床手术。

第一，对于难治性的溃疡，也就是患者在接受正规治疗，8周左右仍然不能够治愈。或者药物保守治疗，症状缓解后，但停药出现了反复发作的情况。

第二，是反复或大量出血，同时急诊胃镜下治疗无效的患者也需要进行手术。

第三，部位比较特殊的胃溃疡，服用药物的效果不容易触达，比如幽门前或幽门管溃疡等。

第四，高度怀疑可能出现恶变风险的胃溃疡。

第五，伴有肠梗阻。