临床上，判断中耳炎是否鼓膜穿孔，最好的方法是耳镜检查来确定。

其次，还可通过症状及影像学检查来判断。

患了中耳炎，查个耳内镜，可看到穿孔。中耳炎常见的症状为剧烈的疼痛、耳胀等，当出现脓性分泌物时，如果脓性分泌物排出较多，或疼痛突然减轻，耳内压突然减小，考虑鼓膜穿孔的可能性比较大。中耳CT影像学检查，特定的位置时，可看到鼓膜到底有没有穿孔。

对于中耳炎引发的鼓膜穿孔，需要积极地全身应用抗生素和抗生素滴耳液滴耳治疗及局部理疗。如果及时炎症控制，穿孔可能会愈合，但是，有的可能反复的中耳炎发作，很难愈合。