皮下有多个脂肪瘤是否严重，主要是根据脂肪瘤的大小，是否有疼痛决定的。

如果脂肪瘤比较小，即使数目比较多也不严重，建议患者可以定期地观察，定期地做超声等复查就可以了。但是建议患者在平时生活当中要清淡饮食，不能够吃油荤过重的食物，同时建议患者要多运动。

如果脂肪瘤比较大或者脂肪瘤伴有一些疼痛，就比较严重，需要及时地做手术将脂肪瘤切除。特别是在脂肪瘤短期内体积增大，或者脂肪瘤质地变硬的时候，就有可能发生恶变，所以要及时地做手术治疗。