临床上对于食管癌中晚期的患者，可以采取以下的治疗策略进行处理：

1.对于体质情况较好的中晚期上段食管癌，可以考虑放化疗同时进行的抗肿瘤治疗策略。

2.对于中晚期食管癌体质情况较差者，可以考虑单用放射治疗或者是单药化疗等，作用强度较低的抗肿瘤治疗策略。

3.对于下段中晚期的食管癌，如果没有治疗禁忌，可以考虑以化疗为主的综合策略。有时可以联合放疗或者是靶向药物，或者是免疫药物，进行食管癌病变有效控制。