羟丁酸脱氢酶高主要见于严重的冠心病、病毒性心肌炎。

羟丁酸脱氢酶主要在心肌中含量高，当心肌受到损害，就会进入到血液当中，而被检测到。

冠心病严重的时候，心肌会大面积缺血，这时心肌组织就会坏死，羟丁酸脱氢酶会被检测到，所以羟丁酸脱氢酶升高主要见于严重的冠心病，这时候积极恢复心肌血液供应，羟丁酸脱氢酶会逐渐降低。

病毒性心肌炎由于感染也会导致心肌坏死，而使羟丁酸脱氢酶升高。大量饮酒、吸烟都会导致心肌不同程度地缺血，而使羟丁酸脱氢酶轻度升高。